Хирургия абдоминальных грыж > Грыжа живота – составные части грыжи

 

ГРЫЖА ЖИВОТА – СОСТАВНЫЕ ЧАСТИ ГРЫЖИ

ГРЫЖА ЖИВОТА (абдоминальная грыжа) – это выхождение внутренних органов, покрытых брюшиной, через естественные или приобретенные отверстия из брюшной полости под кожу или в соседние полости.

Составные части наружной грыжи живота:

Грыжевые ворота

Грыжевой мешок

Грыжевое содержимое

Грыжевые ворота представляют собой дефект (неполноценный участок) стенки живота. Они могут быть как естественными (так называемыми слабыми местами живота – недостаточно прочными местами на брюшной стенке), так и искусственно возникшими вследствие травмы или операции.

Грыжевые ворота — это отверстие в брюшной стенке, через которое выходит грыжевое содержимое. Чаще всего воротами являются так называемые «слабые места» брюшной стенки — паховые ямки, пупочное кольцо и т.д. Кроме этих анатомически предобразованных отверстий, последние могут получаться в результате травмы живота с разрывом мышц или апоневроза, а также после ранений или как следствие хирургического вмешательства. Форма и величина грыжевых ворот может быть различной. Вначале грыжевые ворота имеют форму канала, который затем укорачивается и в развившейся грыже на месте грыжевых ворот образуется кольцо, через которое выходят внутренности.

Грыжевые ворота ограничивают собой грыжевой дефект и могут иметь размер от нескольких сантиметров в диаметре (в основном при грыжах белой линии живота и пупочных) до двадцати-тридцати сантиметров и даже более, что чаще всего встречается при послеоперационных грыжах и диастазе (расхождении) прямых мышц живота.

Форма ворот бывает округлой, овальной, щелевидной, треугольной и неопределённой. В ряде случаев их может вовсе не быть, что характерно для невропатических грыж, возникающих тогда, когда вследствие денервации (утраты нормальной функции нервных волокон) на достаточно большом протяжении брюшной стенки теряет тонус или атрофируется мышечный слой, и отсутствуют полноценные апоневротические ткани (например, на фоне операционной травмы).

Грыжевой мешок - это часть брюшины (тонкой серозной оболочки, выстилающей брюшную полость и внутренние органы), которая растянулась и вышла через грыжевые ворота под натиском внутрибрюшного давления. Кстати, брюшина, формирующая грыжевой мешок, может иметь абсолютно нормальное строение, но всё же, как правило, она утолщена в результате асептического (неинфекционного) воспаления и постоянной травматизации, а при послеоперационных грыжах и вовсе имеет вид плотного фиброзного образования.

Состоит грыжевой мешок из шейки, то есть проксимального отдела, локализующегося в грыжевых воротах; тела - наиболее широкой части, находящейся при грыжах брюшной стенки непосредственно под кожей, и верхушки.

Обычно грыжевой мешок имеет грушевидную либо овальную форму и в зависимости от наличия внутри него соединительнотканных сращений и перемычек, может быть одно- или многокамерным.

Размеры мешка весьма вариабельны: от совсем небольших (на начальных этапах образования грыжи) до огромных, гигантских (при длительном существовании выпячивания).

Наружная стенка грыжевого мешка обычно рыхло связана с окружающими его тканями, в частности с подкожной жировой клетчаткой, и поэтому при вправлении грыжевого содержимого обратно в брюшную полость сам мешок остаётся на месте. Иногда его стенки сращиваются с внутренними органами, которые и именуются грыжевым содержимым.

Грыжевое содержимое – это обычно подвижные органы брюшной полости, а именно: петли тонкой кишки (чаще всего), сальник (несколько реже), слепая кишка, аппендикс, поперечно-ободочная и сигмовидная кишка, меккелев дивертикул и т.д.

Особенностью внутренних грыж живота (лат. hernia abdominalis interna) является то, что в число их элементов не входит грыжевой мешок, он здесь попросту отсутствует. Выпячиваться через грыжевые ворота в подобных ситуациях могут быть не только вышеперечисленные органы, но также желудок, селезёнка, печень и почки.

+7 (495) 545-17-44 - эффективное лечение грыжи живота в Москве и за рубежом

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

Фамилия И.О. (*):

Ваш E-mail (*):
Ваш телефон (*):

Предпочтения по стране лечения:
Стоимость лечения и обслуживания:

Описание проблемы:


* -поля, обязательные для заполнения.